GlГјckГџpielsucht Therapie

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Nicht selten kämpfen jüngere Krebspatienten stärker um Lebenszeitgewinne und ältere stellen Erhalt von Wohlbefinden über Zeitgewinn.

Nicht nach Heilung zu streben bedeutet überhaupt nicht, dass sich die Behandlung nicht lohnt. Pallitiv intendierte onkologische Behandlung bedeutet auch nicht, dass dass der Onkologe denkt, der Patient würde bald sterben.

Es mag auch sein, dass trotz des "nur" palliativen Herangehens der Onkologe erwartet, dass der Patient mit dem Krebs leben kann und eines Tages nicht an ihm, sondern mit ihm sterben wird: Wir möchten unbedingt darauf hinweisen, dass Onkologen diesen Begriff "palliativ" korrekter Weise auch dann verwenden, wenn sie allein schon deswegen ohne den Anspruch der Heilung behandeln, weil sowieso nicht zu erwarten ist, dass das bösartige Leiden zum Tode führt.

Besonders gilt dies für manche Prostatakrebse und die sogenannte "Altersleukämie" CLL , die womöglich lebenslang nie einer Therapie bedürfen.

Während der onkologische Fachbegriff der "palliativ intendierten Tumortherapie" [s. Hinter dem Begriff "Palliativmedizin" oder "palliative care" oder "palliativmedizinische Betreuung" steht die grundsätzliche Einstellung, dass Schwerstkranke [und das bezieht sich nicht nur auf Krebspatienten] und ihr betreuendes Umfeld in ihrer letzten Lebensphase am angemessensten dadurch unterstützt werden, dass man alles unterlässt, was Symptome verschlechtert und alles tut, um Symptome zu lindern.

Spirituelle und psychosoziale Gesichtspunkte müssen berücksichtigt werden - der umfassende Blick richtet sich auch auf das Umfeld des Menschen, der auf den Sterbeprozess zuläuft.

In aller Regel betreffen diese sich vor allem auf quälende Symptome richtenden Behandlungen kurze Zeitdauern am Lebensende.

Seit in Deutschland die spezialisierte ambulante Palliativversorgung SAPV gesetzlich eingeführt wurde, erfolgte ein stetiger Ausbau der Möglichkeiten palliativmedizinischer Betreuung.

Für den Einzugsbereich unserer Praxis lässt sich längst - wie eigentlich für ganz Hamburg - feststellen, dass eine flächendeckende Versorgung mit palliativmedizinischen Angeboten für zu Haus, im Pflegeheim, im Hospiz oder auf stationären Palliativeinheiten gewährleistet ist.

Wenn die Optionen palliativ intendierter Therapie [s. Die begriffliche Trennung gegenüber der Palliativmedizin ist unscharf.

Supportive Therapie kann in palliativmedizinische Betreuung übergehen. In der Regel verwenden wir den Begriff "best supportive care" eher dann, wenn zwar nicht das Sterben ansteht, wohl aber klar zu erkennen ist, dass jede bekannte Tumortherapie unterbleiben sollte, weil sie mehr schaden als nützen würde.

Heilen, verzögern, verhindern - über Behandlungsziele Krebs verstehen - Informationen zu Themen rund um Krebs und Leukämie Erreichbares erkennen, Gewünschtes besprechen, Therapie danach ausrichten.

Rechenbeispiel Hintergrund: Bei manchen Erkrankungen kommt es statistisch gesehen leider trotz einer vollständigen Operation nach einiger Zeit zu einem Rückfall, häufig mit Tochtergeschwülsten, die letztlich zum Tode führen.

Neoadjuvante Therapie Nun wird es so kompliziert, dass selbst viele Ärzte den Begriff nicht korrekt benutzen. Konsolidierende Therapie Dieser weniger gebräuchliche Begriff wird meist dann verwendet, wenn eine erste Behandlung meist OP erkennbar nicht ausreicht, um die Tumorerkrankung allein zu heilen, wenn also mit sehr hoher Wahrscheinlichkeit oder völliger Eindeutigkeit davon ausgegangen werden muss, dass ein Rückfall nur eine Frage der Zeit sein wird.

Kurative Therapie Mit diesem Begriff wird keine Reihenfolge beschrieben. By Onkologie Partner Hamburg. Wir nutzen nur essenzielle Cookies auf unserer Website für die Speicherung der Session.

Weitere Informationen Akzeptieren. Das bedeutet, dass der Patient ein Bild von sich hat, das nicht mit seinen Erfahrungen zusammenpasst.

Diese Unstimmigkeit erzeugt Angst und Schmerz. Sie entsteht häufig, weil die Patienten denken, so wie sie wirklich sind, nicht liebenswert zu sein.

Die Wirksamkeit der Gesprächstherapie wurde durch Studien nachgewiesen. Dennoch erstatten die Krankenkassen diese Therapieform bisher noch nicht.

Die Patienten müssen daher selbst für die Kosten aufkommen, wenn sie sich für eine Gesprächstherapie entscheiden. Die Gesprächstherapie wird erfolgreich bei der Behandlung psychischer Störungen angewandt.

Häufig handelt es sich um Angst- oder Zwangsstörungen sowie Depressionen oder Abhängigkeitsstörungen. Eine Gesprächstherapie ist nur dann geeignet, wenn eine Person eine Unstimmigkeit Inkongruenz zwischen ihrem Selbstbild und ihren Erfahrungen wahrnimmt.

Zudem sollte man eine gewisse Bereitschaft mitbringen, sich selbst genauer zu erforschen. Bei psychotischen Symptomen oder manchen Persönlichkeitsstörungen ist die Gesprächstherapie ungeeignet, weil der Patient keine Problemeinsicht hat.

Die Gesprächstherapie ist auch dann nicht zu empfehlen, wenn die Person Schwierigkeiten hat, sich sprachlich auszudrücken oder über sich selbst zu reflektieren.

In den ersten Probesitzungen kann der Patient herausfinden, ob ihm diese Art der Therapie zusagt. Zudem achtet der Therapeut auf die genannten Kriterien und meldet dem Patienten zurück, ob die Gesprächstherapie für ihn geeignet ist oder nicht.

In den ersten Therapiesitzungen erstellt der Therapeut die Diagnose und erkundigt sich nach der Vorgeschichte.

Daraufhin legt der Patient fest, welche Ziele er in der Therapie erreichen möchte. Der Patient schildert seine Probleme und seine Sichtweisen.

Der Therapeut ist bemüht, die Gefühle und Gedanken des Patienten möglichst genau zu verstehen. Die klientenzentrierte Gesprächsführung basiert darauf, dass der Therapeut immer wieder die Aussagen des Patienten in seinen eigenen Worten zusammenfasst.

Durch die Reflexion des Therapeuten gelangt der Patient zu einem besseren Verständnis seiner inneren Welt. In einer Gesprächstherapie gibt der Therapeut keine Ratschläge oder Anweisungen.

Er sagt dem Patienten nicht, wie er sich verhalten soll, sondern hilft jedem Patienten, eine individuelle Antwort in sich selbst zu finden. Rogers nahm an, dass in der Psychotherapie weniger die Technik, sondern vor allem die therapeutische Haltung gegenüber dem Patienten die entscheidende Rolle spielt.

Zur Gesprächstherapie gehört daher, dass der Therapeut eine warme, einfühlende und bedingungslos wertschätzende Haltung gegenüber dem Patienten einnimmt.

Er wertet den Patienten nicht und bringt ihm Achtung und Respekt entgegen. Durch diese Haltung des Therapeuten vollziehen sich automatisch Veränderungen im Patienten.

In der Gesprächstherapie leitet der Therapeut hin zu den inneren Vorgängen, die Leid erzeugen. Eine häufige Ursache für Leid sind beispielsweise verzerrte Wahrnehmungen.

Es gilt dem Zweifler Mut zu machen und jene Partei in seinem Inneren zu unterstützen, die auf der Seite der Gesundheit steht. Bei anderen sind die körperlichen Entzugserscheinungen schwach.

Dann besteht das Problem der Entgiftung darin, den psychischen Symptomen standzuhalten. Besonders Personen, deren Gesundheitszustand problematisch ist, sollten vor einer Entgiftung ihren Arzt befragen.

Bei schwerer Alkoholabhängigkeit und bekannten Entzugskomplikationen ist eine stationäre Entgiftung zu empfehlen. Auch beim ambulanten Entzug wird der Alkohol oft auf einen Schlag abgesetzt.

Sinnvoll ist, den Konsum im Vorfeld bereits schrittweise zu reduzieren. Sobald der Alkoholspiegel hinreichend gesunken ist, werden aufkommende Entzugserscheinungen in Rücksprache mit dem behandelnden Arzt medikamentös behandelt.

Sind die Bedingungen für eine ambulante Entgiftung nicht erfüllt, sollte man stationär entgiften.

Die stationäre Entgiftung hat den Vorteil, dass beim Auftreten gefährlicher Entzugserscheinungen sofort gehandelt werden kann.

Nach Abschluss der Entgiftung beginnt die Entwöhnung. Während ein Alkoholentzug in der Regel nach einer Woche überstanden ist, streckt sich der Entzug von Tranquilizern oft über Wochen oder gar Monate hin.

Besonders, wenn hohe Dosen über lange Zeit konsumiert wurden, können bei raschem Entzug gefährliche Symptome auftreten: Krampfanfälle und Entzugs psychosen.

Entgiftet wird durch die schrittweise Reduktion der Dosis. Das Tempo der Reduktion sollte man individuell an die eigenen Möglichkeiten anpassen.

Beim kalten Entzug wird das Opiat schlagartig abgesetzt. Aufkommende Entzugserscheinungen werden allenfalls durch Medikamente abgefedert, die selbst nicht zur Gruppe der Opiate gehören.

Zum Einsatz kommen Tranquilizer und dämpfende Antidepressiva z. Doxepin, Amitriptylin. Vorteil des kalten Entzugs ist die relativ kurze Dauer.

Beim sogenannten warmen Entzug wird das missbrauchte Opiat in der Regel Heroin durch ein synthetisches Opiat ersetzt in der Regel Methadon , welches in der Folge schrittweise reduziert wird.

Vorteil des warmen Entzugs ist die geringere Ausprägung der akuten Symptome. Sein Nachteil ist die lange Dauer Kokain und Amphetamine können schlagartig abgesetzt werden.

So mancher hat sich aus Verzweiflung darüber umgebracht. Medikamentös ist vor allem an Tranquilizer zu denken.

Körperlich gesehen ist der Entzug von Cannabis unproblematisch. Dementsprechend sieht das Gesundheitswesen stationäre Entgiftungen kaum vor.

Ob der Süchtige die Ausdauer hat, die psychischen Folgen des Entzugs durchzuhalten, hängt von seiner Motivation ab.

Lang anhaltende Schlafstörungen lösen häufig Rückfälle aus. Auch die Tatsache, dass der Entzug so schwer nicht ist, kann dem Süchtigen als Argument dazu dienen, ihn zu vertagen: Jetzt habe ich schon drei Tage nicht gekifft, ohne dass es besonders schwergefallen wäre Falls es einmal zwingend notwendig werden sollte, vom Suchtmittel abzulassen, erledige ich das mit links.

Nach der Entgiftung fängt die eigentliche Bewältigung der Sucht erst an. Der Erfolg jeder Therapie besteht in der Verhinderung eines dauerhaften Rückfalls in problematisches Konsumverhalten.

Nach der Entgiftung befindet sich der Süchtige in einer psychosozialen Situation, die ihm durch den langen Missbrauch seiner Substanz fremd geworden ist.

Er begegnet sich selbst und der Welt mit ungetrübtem Blick. Oft wird ihn das erschrecken. Rückfälle sind häufig. Es gilt, rasch darauf zu reagieren.

Die Umstände der Rückfälle können zu einem vertieften Verständnis der individuellen Suchtdynamik hinterfragt werden.

Ist der Süchtige stark rückfallgefährdet, ist an eine stationäre Entwöhnung in einer Fachklinik zu denken.

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